腹直肌分離是指從孕晚期開始，增大的子宮將腹肌拉長(zhǎng)，使原本平行并列的兩條腹直肌從腹白線的位置分開，超過正常生理范圍2cm的現(xiàn)象。而腹直肌分離通常發(fā)生于孕晚期和分娩后的女性。

妊娠期體內(nèi)激素變化，促使結(jié)締組織彈性改變，以利于胎兒發(fā)育及分娩，也導(dǎo)致腹白線處肌肉松弛，連接力量減弱。

胎兒在宮內(nèi)生長(zhǎng)，腹腔臟器發(fā)生移位，腹壁所承受的機(jī)械性壓力也逐漸增大，腹白線拉伸并變得薄弱，腹直肌松垮，腹直肌間距離增大,從而產(chǎn)生腹直肌分離。

剖宮產(chǎn)手術(shù)腹直肌向兩側(cè)撕拉，術(shù)后未予縫合。

多次剖宮產(chǎn)、巨大兒或多胎、腹部肌肉先天性發(fā)育缺陷等也是導(dǎo)致腹直肌分離的因素。

女性在懷孕后，腹部原本平行連接的左右兩束腹直肌逐漸分離，其交叉纖維不斷的被拉長(zhǎng)，以容納不斷增大的子宮。60%以上的孕婦身上都會(huì)出現(xiàn)這種腹直肌分離現(xiàn)象，此分離一般不會(huì)引起疼痛。

隨著年齡的增長(zhǎng)，皮膚、韌帶、肌纖維的彈性下降，以致高齡產(chǎn)婦腹直肌分離的發(fā)病率更高，分離程度更嚴(yán)重，恢復(fù)起來更困難，恢復(fù)所需時(shí)間更長(zhǎng)。

有的孕婦擔(dān)心肥胖，不愿多吃，導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良；有的孕婦則不控制飲食，尤其愛食高甜度、高熱量的食品，導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不均衡，這些都會(huì)造成組織彈性下降。

主要表現(xiàn)在很多婦女懷孕后，就在家休息，還會(huì)有多個(gè)“保姆”伺候。在這樣的環(huán)境下，幾乎不用做任何體力勞動(dòng)，肌纖維得不到適當(dāng)鍛煉，彈性下降。

有研究表示，調(diào)查了5例很嚴(yán)重的腹直肌分離患者。

其中4例患者稱自懷孕起，衣著就特別寬松，幾乎對(duì)身體無一點(diǎn)束縛力。承托胎兒的力量完全落在了腹肌上，隨著胎兒增大，腹部肌肉不堪重負(fù)，發(fā)生分離。

Ⅰ 腹壁松弛、懸垂腹，影響產(chǎn)后體態(tài)、形體，影響美觀；Ⅱ 腰背痛、骨盆疼痛、腰臀酸軟無力等；Ⅲ 腹直肌分離嚴(yán)重者腹內(nèi)壓減弱，增加內(nèi)臟下垂及盆底松弛的風(fēng)險(xiǎn)；Ⅳ 腹直肌分離后腹部力量減退，會(huì)造成遲緩性的便秘；Ⅴ 影響呼吸。

仰臥位，雙膝彎曲，充分暴露腹部，讓患者盡量放松，測(cè)量時(shí)頭和肩微微抬離床面，用手指測(cè)量腹部肌肉間隙。

觸診確定臍水平線與兩側(cè)腹直肌內(nèi)緣的交點(diǎn)，用軟尺測(cè)量?jī)牲c(diǎn)距離。

診斷腹直肌分離的金標(biāo)準(zhǔn)，可準(zhǔn)確判斷腹直肌分離的距離及面積。采用5點(diǎn)測(cè)量，確定腹直肌分離類型。

 腹直肌分離在新媽媽中比較常見，要記得在產(chǎn)后42天復(fù)查的時(shí)候除了盆底評(píng)估之外，還要做腹直肌的評(píng)估哦！

腹直肌分離——越早發(fā)現(xiàn)越好，盡早修復(fù)，避免帶來更多的危害！